上海2025年（nián）度城鄉居民醫保參保登記繳費即日起開始，至2024年12月（yuè）25日結束。參保（bǎo）人員按照年度繳費，享受2025年度(1月1日至12月31日)城鄉居民醫保待遇。

　　繼續加大財（cái）政補貼力度　動改革發展成果共享

　　近年來，通過新增醫保定（dìng）點（diǎn）醫藥（yào）機構（gòu）、擴充（chōng）醫（yī）保藥品目錄、調整醫療服務（wù）價格、實施藥品耗材集中帶量采購、廣應用“醫保碼”等措施，上海參保居（jū）民的保障水平進一步提（tí）升，就（jiù）醫購藥更加（jiā）便捷。

　　2025年上海繼續加大政府（fǔ）財政對城鄉居（jū）民醫保的投入力度，對（duì）每個參保居民給（gěi）予普惠（huì）性補貼，人均財政（zhèng）補助增加超過320元（yuán）。同時，根據國（guó）家相關（guān）要求（qiú），適當提高（gāo）個人繳費，健全（quán）鼓勵（lì）連續參保的激勵和約束機製。

　　2025年居民醫保籌資標準和個人繳費標準(單位：元/人/年)

　　繼（jì）續幫扶困（kùn）難人群　努力實現應保盡保

　　繼續對困難人群參保進行幫扶補（bǔ）助，對城（chéng）鄉（xiāng）居民中的特困人員、低保對象和低保邊緣家庭老人、重殘人員以及（jí）高齡老（lǎo）人等，政府相關部門繼續對其個人（rén）繳費部（bù）分給（gěi）予補貼。同時，各區政府及村集體經濟繼續對農村居（jū）民（mín）個（gè）人繳費給予適當補貼。

　　網上（shàng）辦理更（gèng）便捷　參保繳費“零跑動”

　　各類人員的參保（bǎo）登記方式均與往年一（yī）樣，沒（méi）有變化。除在（zài）校學生、在園（yuán）(所（suǒ）)幼兒和農村（cūn）居民（mín）外（wài），其他參（cān）保人（rén）員可（kě）通過“一（yī）網通（tōng）辦”線上辦理或至任意社區事務受理服務（wù）中心完成2025年度參保登記，並可以在5個工作日後，通過線下、線上多個渠道，完成個人繳費。

　　提醒

　　為進一（yī）步方便居民辦理參保手續，已參加2024年本市城鄉居民醫保，無外省市（shì）基本醫療保險待遇，且符合以下任一條件的人員，視作續保人員，不（bú）需要前往社區事務受理服務中心辦理參保登記手續，可直接通過線上繳費渠道繳費或由他人代為繳費，或通過個人賬戶家庭共濟繳費，實現（xiàn）“零跑動（dòng）”(習慣線下窗口辦理的人員，仍可通過線（xiàn）下繳費渠道自行繳費)。具體（tǐ）條件如下：

　　1　　上一年度（dù）年滿19周歲及以（yǐ）上的本市城鎮戶籍人員。

　　2　　除在校學生、在園(所)幼兒以外的18周歲以下（xià）本市戶籍人員。

　　3　　持有外國人永久（jiǔ）居（jū）留（liú）證的人員(有期（qī）內，下同)。

　　4　　本市戶籍人員的持《港澳居民居住證（zhèng）》或《台灣居民居住證》的配偶及18周歲以下的子女，《上海市居住證》積分達到標準分值人員（yuán）的持《港澳居民居住證》或《台灣居民居住證》的配偶及18周歲以下的子女，以及持有本市公安部門簽發的港澳台居民（mín）居住證的未就業港澳台居民。

　　5　　持《上海市居住證》且積分達到標準分值人員（yuán）的外省市戶（hù）籍配偶及非本市在校學生（shēng）(18周歲以下)和非（fēi）在園（yuán）(所)幼兒。

　　6　　持B類居住（zhù）證人員的配偶及非本市在（zài）校（xiào）學生(18周歲以下（xià）)和非（fēi）在園(所)幼兒。

　　線上線下繳費均（jun1）可，還可通過個人賬戶家庭共濟繳費

　　繳費方式一覽表

　　擴大個（gè）人賬（zhàng）戶家庭共濟繳費範圍

　　個（gè）人賬（zhàng）戶家庭共濟繳費範圍（wéi），從為配偶、父母、子女繳納2025年居（jū）保參保費，進一步（bù）擴大（dà）到可以為（wéi）近親屬(兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子（zǐ）女)參保繳費。

　　1　　符合前述續保條件，且組（zǔ）建家（jiā）庭共濟網並選擇“共濟繳費”的人員，醫保部門將於（yú）2024年12月2日起按批次，從組建人曆（lì）年賬戶結餘（yú）資金中（zhōng）直接扣除共濟網內家庭成員的參保繳費，無需個人再通過線下或線上渠道繳費;此類人員務必於2024年12月1日17:00前，確認是否（fǒu）選（xuǎn）擇“共濟繳費”。

　　2　　由所在學校集中（zhōng）申報參加居民醫保，且組建家庭共濟（jì）網（wǎng）並選擇“共（gòng）濟繳費（fèi）”的人員，醫保部門將於2024年12月21日起分批次，從組建人曆年賬戶（hù）結餘資金中直（zhí）接扣除共濟（jì）網內家庭成員（yuán）的參保繳費;此類人員務必於（yú）2024年12月（yuè）20日17:00前（qián），確認是否選擇“共濟繳費”。

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　　3　　本市農村戶籍（jí）居民，通過集中參保方式參加居民醫保，且組建家庭共（gòng）濟網（wǎng）並（bìng）選（xuǎn）擇“共濟繳費”的人員，醫保部門將於2024年12月7日起按批（pī）次，從組建人曆年賬戶結餘資金中直接扣除共濟網內家庭成員的參保繳費，此類人員務必於2024年12月6日17:00前，確認是（shì）否選擇“共濟繳費”。

　　4　　通過社區事務受理服務中心，零（líng）星申請方式參加2025年（nián）居民醫保的人員，在醫保部門審（shěn）核通過的同（tóng）時，即從組建人曆年賬戶結餘資金中直接扣除共濟（jì）網內家庭（tíng）成員的（de）參保繳費;此類人員務必（bì）於2024年12月（yuè）25日17:00前，確認是否“共濟繳費”，便於醫保部門及時完成扣款及匯繳。

　　注（zhù）意

　　使（shǐ）用個人賬戶為配（pèi）偶、父母、子女及近親屬(兄弟姐（jiě）妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)參加居保家庭共（gòng）濟繳費，在（zài）確保職保曆年賬戶（hù）結餘資金可足額支付參保（bǎo）費（fèi）的前提下，通過“隨申辦市民雲（yún）”APP、隨申辦微信小程序、隨申（shēn）辦（bàn）支付寶（bǎo）小程序或“國家醫保服務平台”APP的地方區，組建家庭共濟（jì）網、選擇“共濟繳費”使用方式，以便（biàn）醫保部門及時完成扣款及匯繳，避免錯過截止繳費（fèi）期，影響待遇享受。

　　在開展2025年度城鄉居民醫（yī）保登記參保受理工作之際，希望符（fú）合（hé）條件的（de）居民在規定期限內及時辦理登記（jì）參保手續，及時（shí）繳費，確（què）保個（gè）人醫（yī）療保險待遇及時享受。有關（guān）參保登記和（hé）繳費的辦理流程，可至就近的社區事務受理服務中心谘詢;或撥（bō）打醫保服務熱線12393谘（zī）詢參保登記與共濟繳（jiǎo）費問題，撥（bō）打（dǎ）稅務熱線12366谘詢線上線下繳（jiǎo）費問題。

　　2025年度本市城鄉居民醫保相關政策問答（dá）

　　01　2025年城鄉居民的醫保待遇有哪些

　　2025年居民醫保住院和門急診醫保報銷（xiāo）比例按現行政策執行。居（jū）民醫保參保人員的基本醫保待遇標準見下表（biǎo）：

　　上海市（shì）城鄉居民基（jī）本（běn）醫療保險待遇表

　　注（zhù）：2025年城鄉居民大病保險待遇及高支付（fù）限額按相關文件規定執行。

　　02　　2025年城鄉居民醫保籌資標準（zhǔn）　如何調整

　　為了保證城鄉居民醫保（bǎo）製度可持續發展，2025年政府財政繼續加大對城鄉居（jū）民醫保（bǎo）的投入力度，提高了居民醫保總籌（chóu）資（zī）標準。具體為：

　　70周歲以上人員，籌資標準調整為7526元/年，其中個人（rén）繳費655元/年、財政補助6871元/年（nián）;

　　60-69歲人員，籌資標準調整為7526元/年，其（qí）中個人繳費825元/年、財（cái）政補助6701元/年;

　　19-59歲人員，籌資（zī）標準調整（zhěng）為4506元/年，其中個人繳費（fèi）995元/年、財政補助3511元/年;

　　中小學生（shēng）和嬰幼兒，籌資標準調整為2816元/年，其中個人繳費355元/年（nián）、財（cái）政補助2461元/年;本市各類高等院（yuàn）校、科研院所中接受（shòu）普通高等學曆（lì）教育的全日製（zhì）本科學生、高（gāo）職（zhí）高學生以（yǐ）及非在職研究生(以下簡稱“大學（xué）生（shēng）”)，籌資標準調整為1546元（yuán）/年，其（qí）中個人繳費355元/年（nián）、財政補助1191元/年。

　　03　　2025年城鄉居民醫保的（de）個（gè）人繳費標準如何調整（zhěng）

　　2025年，充分考（kǎo）慮居民的承受能（néng）力，按照國（guó）家要求，適度調整個人繳費標準。具體為：

　　70周歲以上（shàng）人員，個（gè）人繳費調整為655元/年;

　　60-69歲人（rén）員（yuán），個人繳費調整為825元/年;

　　19-59歲人員，個人繳費調整為995元/年;

　　中小學（xué）生和嬰幼（yòu）兒、以及大學生，個人繳費調整為355元/年。

　　04、2025年本市困難人群（qún）參加城鄉（xiāng）居民醫保的補助政策有何變化

　　與（yǔ）往年一樣。2025年，本市繼續對困難人群參加城鄉居民（mín）醫保實行幫扶補助，政府對特困人員、城鄉低（dī）保家庭（tíng）成員和低保邊緣家庭（tíng）老人、重殘人員以及（jí）高齡老人等的個人繳費部分繼續予（yǔ）以補助。其中本市（shì）低保邊緣（yuán）家庭中60周歲以上人員（yuán），個人在參保時繳納120元，剩（shèng）餘部分（fèn）由醫（yī）療保障部門給予資助;其餘（yú）困難人員（yuán）給予全（quán）額補（bǔ）助。

　　05、2025年（nián）度本市城鄉居民（mín）醫保的登記繳（jiǎo）費期（qī）如（rú）何設置?

　　2025年，本市城（chéng）鄉居民醫（yī）保的登記繳費期截止2024年12月25日17:30，建議符合條件的居民在2024年12月22日前及時辦理登記（jì）參保手續，並在規定時間內及時（shí）完成繳費，確保個人醫療保險待遇按時享受。

　　06、2025年本市城鄉居民如何辦理參保登記繳費手（shǒu）續?

　　2025年，醫（yī）保部門負責參保登記、審核參（cān）保資格;稅務部門負責按政策核定繳費數額並收繳。

　　各類人員的參保登記方式（shì）基本與往年一樣（yàng）。

　　全日製大（dà）學生、中小學校在冊學生和在園(所)幼兒，鐵皮保溫施工由（yóu）學校和托幼機構統一辦理登記手續和代為收取個人繳費;

郵箱：215114768@qq.com

　　農村居民由其戶籍所在的村委會辦理登記確認手續;

　　其他參保人員可通過“一網通辦”線（xiàn）上辦理(限（xiàn）本市戶籍人員本（běn）人申請、本市戶籍人員的外省市戶（hù）籍配偶本人申請、積分通知書達標人員為其配（pèi）偶或子（zǐ）女申請)或至社區事務受理服務中心完成2025年度參保登記，並可以在5個工作日後，通過線（xiàn）上、線下多個渠（qú）道，完成個人繳（jiǎo）費。

　　提醒（xǐng）

　　為進一步（bù）方便居民辦（bàn）理（lǐ）參（cān）保手續，已參加（jiā）2024年本市城鄉（xiāng）居（jū）民醫保，無外省市基本醫療保險待遇，且符合以下任一條件的人員，視作續保人員，不需要前往社區事務受理服（fú）務中心辦理參保登記手續，可直接通（tōng）過線上繳費（fèi）渠道繳費或由他人代為繳費，或通過個人（rén）賬戶家庭共濟（jì）繳費，實現“零跑動”(習慣線下窗口辦（bàn）理的人（rén）員，仍可通過線下繳（jiǎo）費渠道自行繳費)。具體條（tiáo）件（jiàn）如下：

　　上一年度年（nián）滿19周歲及以上的本市城鎮戶籍人員。

　　除在校學生、在（zài）園(所)幼兒以外的18周歲以下本市戶籍（jí）人員。

　　持有外（wài）國人永久居留（liú）證的人員(有期內，下同)。

　　本市戶籍人員和《上（shàng）海市（shì）居住證》積分達到標（biāo）準分（fèn）值人員的持《港澳居民居住證》或《台灣居民居住證》的配偶和（hé）18周歲以下的子女，以及持有本市（shì）公安部門簽發的港（gǎng）澳台居民居住證的未（wèi）就業港澳台居民。

　　持《上海市居住證（zhèng）》且積分達（dá）到標準分值人員的外省市戶籍配偶及非（fēi）本市在校學生(18周（zhōu）歲以下（xià）)和（hé）非在園(所)幼（yòu）兒。

　　持B類居住證人員的配偶及非本市在校學生(18周歲以下)和非在園（yuán）(所)幼兒。

　　線上線下繳費（fèi）均可，還可（kě）通過個人賬戶家庭（tíng）共濟繳費

　　線下繳費渠道：

　　各社區事務受（shòu）理服務中（zhōng）心、辦稅服務廳窗口（kǒu）。

　　指定銀行(工商銀行、農業銀行、浦發銀行、建設銀行、平安銀行、民生（shēng）銀行、招（zhāo）商銀行)的全市各網點櫃麵。

　　線上繳費渠道：

　　“一網通辦”(http://zwdt.sh.gov.cn)的““城鄉居（jū）民（mín）社會保險費繳（jiǎo）納”模塊。

　　隨申辦APP首頁“個人社保繳費（fèi）”模塊或首頁【精選（xuǎn）主（zhǔ）題】-【社保繳費（fèi）】-“城（chéng）鄉居民社會保險費繳納”模塊。

　　上海稅務官網或APP(shanghai.chinatax.gov.cn)，電子稅務局實名（míng）認證登錄，“我要辦稅-社保業務-申報繳費-城鄉居民社會保險（xiǎn）費繳納”模（mó）塊。

　　支（zhī）付寶APP：方式1：市民（mín）中心-社保-個人（rén）社（shè）保（bǎo）繳費（fèi）;方式2：市民中心-社（shè）保-第三（sān）方服務（wù）-上海城鄉（xiāng）居民社保繳費。

　　微信APP：方式（shì）1：隨申辦小程序-個人社保繳費;方式2：關注工商銀行上（shàng）海市分行微信（xìn）公眾號（hào）-e點通-服務大廳-社保區-“個人社保繳費”模塊。

　　雲閃付APP：城（chéng）市服務-社保繳費-城鄉居民社保費繳納。

　　指定銀行（háng）APP(工商銀行APP、農業銀行APP、上海銀行APP、招商銀行APP)。

　　07、2025年（nián）居民（mín）醫保個人賬戶家庭共濟繳費的範圍是什麽

　　個人賬戶（hù）家庭共濟繳費範圍，從為配偶、父母、子女繳納2025年居保（bǎo）參保費，進一步擴大到可以為近親屬(兄弟姐妹、祖父（fù）母、外祖父母、孫子女、外（wài）孫子女)參保繳費。

　　1　符合（hé）前述續保條件，且組建家庭共濟網並選擇“共濟繳費”的人員，醫保部門將於2024年12月2日起按批次，從組建人曆年賬戶結餘資金中直接扣除共濟網（wǎng）內家庭成員的參保繳費（fèi），無需個人再通過線下或線上渠道繳費;此類人員（yuán）務必於2024年（nián）12月1日17:00前，確認是否選擇“共濟繳費”。

　　2　　由所在學校集中申報參（cān）加居民醫保，且組建家庭共濟網（wǎng）並選擇（zé）“共濟繳費”的人員，醫保部門將於2024年12月21日起分批次，從組（zǔ）建（jiàn）人曆年賬戶結餘資金中直接扣（kòu）除共濟網內家庭（tíng）成員的參保繳費;此類人員務必於2024年12月20日17:00前，確認是否選（xuǎn）擇“共濟繳費”。

　　3　　本市（shì）農村戶籍（jí）居民，通過集中參保方式參（cān）加居民醫保（bǎo），且組建家庭共濟網（wǎng）並選擇“共濟繳費”的人員，醫保部門（mén）將於2024年12月7日起按批次，從組建人曆年賬戶結餘資金中（zhōng）直接扣除共濟網內（nèi）家庭成員（yuán）的參保繳費，此類人員（yuán）務必於2024年（nián）12月6日17:00前，確認（rèn）是（shì）否選擇“共濟繳費”。

　　4　　通過社區事務受理服務中心（xīn），零星申請方式（shì）參加2025年居民（mín）醫保的人員，在醫保部門審核通過的同時，即從組建人曆年賬戶結餘資金中直（zhí）接扣除共濟網內家庭成員的參保繳費;此（cǐ）類人員務必於2024年12月25日（rì）17:00前，確（què）認是否“共濟繳費（fèi）”，便（biàn）於醫保部門及時完成扣款及匯繳。

　　提醒

　　使用個人賬戶為配偶、父母、子女及（jí）近（jìn）親屬(兄弟姐妹、祖（zǔ）父母、外祖父（fù）母、孫子女、外孫子女)參加居保家庭共濟繳費，在確保職保（bǎo）曆年賬戶結（jié）餘資金可足額支付參保費的前提下，通過“隨申辦市民（mín）雲（yún）”APP、隨申辦微信小程序、隨申辦支付寶小程序或“國家醫保服務平台”APP的地方區，組（zǔ）建家庭共濟網、選擇“共濟繳費”使用方式（shì），以便醫保部門及（jí）時完成扣款（kuǎn）及匯繳，避免錯過截止繳費期，影響待遇享（xiǎng）受。

　　08、如何查詢2025年本市城鄉居民“共濟繳（jiǎo）費”是否成功

　　1　　符合（hé）前述續保條件，且組建家庭共濟網並選擇“共濟繳費”的（de）市民，可於2024年12月5日後，通（tōng）過“隨申辦市民雲”APP、隨申辦微信小程序、或隨申辦支付寶小程序“醫保個人賬戶家庭共濟區”查看共（gòng）濟（jì）繳費結果，也可（kě）通過“國（guó）家醫保服務平台”APP，地方區查（chá）看。

　　2　　由所在學校集中申報參加居（jū）民醫保，且（qiě）已選擇“共濟繳費”的人員（yuán），可於2024年12月28日後（hòu），通過上述渠道（dào）查詢（xún）共濟繳費結果。

　　3　　本市農村戶籍居民，通過集中參保方式參加居民醫保，且（qiě）已選擇（zé）“共濟繳費”的（de）人員，可於2024年12月10日後，通（tōng）過上述渠（qú）道查詢共濟繳費（fèi）結果。

　　4　　通過零星參保方式申請參加2025年居民醫保的人員，在醫保部門審核通過後的次日，通過上述渠道查詢共濟繳費結果。

　　另外，建議在共濟繳費扣款成功的10個工作日後，通過（guò）上海稅務官方網站電子稅務局、隨申辦在線下載（zǎi）繳費證明，或至就近社區事（shì）務受理服務中心和辦稅服務大廳打印繳費證（zhèng）明（míng）。

　　09、及時參（cān）加2025年城鄉居民醫（yī）保（bǎo），

　　有哪些好處

　　自2025年起，本市對城鄉居民（mín）醫保參保人（rén）員設置了兩項激勵措施。一是基金（jīn）零報銷激勵。為引導公民增強自身（shēn）健康第一責（zé）任人意識，對當年參加了城鄉居民醫保，且沒有報銷過醫療費用的參保人，次年正常參保後（hòu），可提高（gāo）城鄉居民大病（bìng）保險高支（zhī）付限額。二是連續參保激勵。自2025年起，對連續參保滿4年的參保人員，從第5年起，每多參1年，可提高城鄉居民（mín）大病保險高支（zhī）付限額。

　　10、對（duì）斷保人員的約（yuē）束機製是什麽

　　由於居民醫保是自願參（cān）保，為保護（hù）全體參保人的合法權益，避（bì）免部分人員健（jiàn）康時不參保（bǎo）、生病才參保的逆向選擇，根據國家要求，自2025年（nián）起，對未在居民醫保集中參保期內參保或（huò）未連續參保（bǎo）的人員，參（cān）保後要有固定（dìng）待遇等待期3個月。其中，對斷保人員，增設變動等待期，每多斷保1年，在固定待遇等（děng）待期基礎上增加變動待遇等待期1個月。參保人可通（tōng）過補繳修複變動待遇等待（dài）期，每多繳1年可減少1個月變動待遇等待期（qī），連續斷繳（jiǎo）4年及以上的，修複後固定待遇等待期和變動待遇等待（dài）期之和（hé）不少於6個月。

　　此外，自2025年起，對斷保人（rén）員再（zài）參保繳費的，可降低（dī）城鄉居（jū）民大病（bìng）保險高支付限額。

　　11、怎麽判斷是否屬於連續參保

　　連續參保的年限從參加2025年居民醫保起計算。以前年度是否參加，不計入連續參保年限和斷保年限。職（zhí）工（gōng）醫保年限（xiàn）不計入居民醫保連續參保年限（xiàn）。

　　參保人員（yuán）已連續2年(含2年)以上參加基本醫療保險（xiǎn）的，因就業等個人狀態變化在職工醫保和居民（mín）醫保間切換參保關係的（de），且中斷繳費時（shí）間不超過3個（gè）月的，繳費（fèi）後，不算斷保人員。

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